Micrographie parkinsonnienne et ergo???

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ErgoLala
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Micrographie parkinsonnienne et ergo???

Message par ErgoLala » 06 nov. 2012 12:42

Bonjour tout le monde!

J'aurais voulu savoir si des ergos intervenaient sur la micrographie parkinsonnienne? en effet, j'interviens à ce niveau là pour plusieurs de mes patients et je cherchais donc un peu de doc à ce niveau là et je n'ai trouvé que de la doc d'orthophoniste... alors au bout d'un moment, je me demande si c'est bien du role de l'ergo!

On n'a pas d'orthophoniste ici donc je n'ai pas pu en discuter mais il me semble que l'on a pas mal de connaissances au niveau moteur et cognitif pour pouvoir bosser là dessus même si l'idéal aurait été un binome ergo/ortho.

Après au niveau des bialns, je fais de l'écriture spontanée, copiée, les chiffres et un dessin. Au niveau de mes exos, j'ai repris des exos et progression en les adaptant de ce que j'avais vu en IFE dans les cours de pédia et je me suis aussi inspirée de la méthode LSVT des ortho qui lutte contre la dysarthrie (le principe est en bref "parler fort")

Des réflexions, des propositions, des remarques...? Je suis preneuse de tout

Merci d'avance!
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Anthrax
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Re: Micrographie parkinsonnienne et ergo???

Message par Anthrax » 06 nov. 2012 15:57

Micrographie en tant qu'écriture ? C'est pas sur la pathologie Parkinsonienne qu'il était intéressant de lester les stylos ?

Pourrais-tu te rapprocher des exos qu'on a eu en séance de relatéralisation de l'écriture à l'IFE ?

Sinon j'ai trouvé ça sur le net :

Rééducation intensive :
– 3 fois/semaine
– Séance de 45 minutes
– Travail à domicile bi-quotidien 10 mn
• Rééducation courte = 12 à 15 séances
• Entraînement ciblé : « Écrire large »
• Entraînement progressif, répétitif
• Pratique linéaire et aléatoire

L’objectif global
• Récupérer une écriture fonctionnelle
• A déterminer pour chaque patient :
– Préparer une intervention professionnelle
– Écrire à ses petits-enfants
– Écrire des cartes postales en vacances
– Noter la liste des courses
– Faire des chèques…

Les techniques
• Donner des indices visuels : supports
avec lignes
• Donner des indices auditifs +++ :
« écrivez large, plus grand, montez,
descendez, écartez… »
• Faire énoncer ces consignes
intérieurement
• Sentir « Le mouvement part de
l’épaule »

Les outils
• Étape initiale
• Travail debout
• Au paper-board
• Feuilles quadrillées
• Feutres épais
• Ensuite
• Travail assis avec
posture adaptée
• Format A6 puis A4
• Feutres ou stylos à
encre gel
• Avec adaptateurs si
besoin

La progression 1
• Objectifs au début :
– calibrer le mouvement
– installer l’amplitude
– prendre conscience du mouvement
(intégration sensori-motrice)
• Exécution du mouvement dans l’espace
• Pas de « vraie écriture »
Productions graphiques enchaînées
– Repasser sur le modèle et poursuivre toute
la ligne
– Exécuter le modèle de plus en plus grand
– Exécuter les yeux fermés
• Modèles de plus en plus complexes

La progression 2
• Objectif : transfert de l’amplitude dans
le langage écrit
• Mots courts, puis de plus en plus longs
• Séries automatiques, code numérique
• Phrases courtes puis longues
• Copie
• Productions d’écriture fonctionnelle

La progression : NB
• Privilégier les mots
– avec lettres à boucles
– que l’on peut écrire sans lever le crayon
• Ne jamais faire produire des lettres
seules (inutile car le patient « sait »
écrire)

Stratégies compensatoires
• Utilisation de feuilles lignées ou
quadrillées
• Épellation du mot au fur et à mesure
– Pour réduire la vitesse
• Écriture en majuscule d’imprimerie
• Faire une très grande lettre au début de
la phrase (voire de chaque mot)

Et aussi…
• Suggérer l’utilisation des outils
alternatifs
– ordinateur
– machine à écrire à traitement de textes
• Faire un essai sur le clavier pour
démontrer ce qui est possible


Tout ça trouvé ici :
http://ddata.over-blog.com/0/33/85/55/p ... nienne.pdf
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Re: Micrographie parkinsonnienne et ergo???

Message par linou » 07 nov. 2012 08:41

Merci Anthrax;
linou

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Re: Micrographie parkinsonnienne et ergo???

Message par ErgoLala » 07 nov. 2012 15:12

Oui je l'ai lu et je trouvais ça bien (surtout que c'est grosso merdo ce que j'ai mis en place... :biggrin: ) mais cela a été écrit par une orthophoniste (qui est d'ailleurs formatrice LSVT) et c'est avec ce document que je me suis dit "encore une ortho? mais les ergos sont où?".

Depuis que l'on a ouvert cette unité, j'enchaine pas mal de formations sur la pathologie mais qui sont normalement destinés aux kinés ou aux orthos, je n'ai eu encore aucun intervenant ergo. Quand ils en parlent c'est pour dire que l'on aménage l'environnement, un peu réducteur...

A l'heure actuelle, je n'ai trouvé aucune doc d'ergo sur la pathologie et surtout sur la micrographie. J'ai écrit à un centre qui a une unité spécialisée aussi mais pour le moment aucune réponse... :cry:

Sinon à savoir que la micrographie est le fait d'écrire de plus en plus petit au fil des mots et que c'est souvent par ce symptome que les neuro se dirigents vers un diagnostic de parkinson. Il faut différencier micrographie et tremblements!
Et le stylo lesté j'en ai plusieurs et de différents modèles et en fait c'est pas terrible car le Parkinson est une pathologie très énergivore. Le poids rend l'écriture légèrement plus visible (et encore...) mais fatigue beaucoup plus le patient... Donc moralité le bénéfice est très moindre... Quand le tremblement est trop important j'instaure plutot une écriture en lettre baton ou bien l'utilisation d'outils informatique... D'ailleurs, on vient de travailler sur l'Iphone avec un patient et la commande vocale est vraiment bien surtout par rapport à celui de windows!
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Re: Micrographie parkinsonnienne et ergo???

Message par Eagles » 08 nov. 2012 02:28

D'ailleurs, on vient de travailler sur l'Iphone avec un patient et la commande vocale est vraiment bien surtout par rapport à celui de Windows!
Tu compares la reconnaissance vocale de l'Iphone et de celle du Windows phone ? ou d'un ordinateur ? ce n'est pas la même chose.

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Re: Micrographie parkinsonnienne et ergo???

Message par Anthrax » 09 nov. 2012 09:43

De la façon où Lala l'a exposé, je pense qu'elle compare la reconnaissance vocale de l'iPhone (Siri ?) à celle de windows (PC).
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Re: Micrographie parkinsonnienne et ergo???

Message par ErgoLala » 09 nov. 2012 10:28

Anthrax m'a compris (serait-ce le résultat de 3 années d'IFE?). en plus je ne savais meme pas que ça existait le Windows Phone.

Et oui je comparais les deux, tellement j'avais été déçue de la reconnaissance vocale de windows PC (et sur différentes versions) que je n'avais pas le réflexe de l'essayer sur le smartphone. et c'est "vraiment nettement mieux"!
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Re: Micrographie parkinsonnienne et ergo???

Message par Eagles » 09 nov. 2012 19:15

Alors je suis obligé d'intervenir, après tout ceux qui vont chercher sur Google reconnaissance vocale vont voir ton commentaire, je suis obligé de rétablir la vérité :p

Si tu parles de Sirie sur L'Iphone, alors tu dois comparer avec Angie su Windows Phone.

Tu peux comparer la reconnaissance vocale de Windows avec celle de Natural speaking par exemple ;)

Il ne faut pas mélanger les 2, ce ne sont pas les mêmes technologies :)

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Re: Micrographie parkinsonnienne et ergo???

Message par Eagles » 09 nov. 2012 19:16

Anthrax a écrit :De la façon où Lala l'a exposé, je pense qu'elle compare la reconnaissance vocale de l'iPhone (Siri ?) à celle de windows (PC).
Haaaaaaa les "newbe" ;) :biggrin:
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Re: Micrographie parkinsonnienne et ergo???

Message par Anthrax » 12 nov. 2012 10:29

Eagles a écrit :Haaaaaaa les "newbe"
En effet, comparer des technologies programmées pour des buts différents paraît loufoque pour les connaisseurs ;) Ceux-là même se doivent d'exposer les dites différences aux néophytes, tel que nous le faisons ici :p

Effectivement il y a des reconnaissances vocales désignées pour "commander" une machine telle que la reconnaissance vocale de windows par exemple (même si on peut faire du texte avec).
Dans l'autre camp par exemple le logiciel Dragon Naturally speaking est beaucoup plus complet qui se limitait à ses débuts à la production de texte, qui au passage est très fidèle pour peu qu'on ai passé du temps à calibrer le logiciel. On peut également piloter sa machine avec aujourd'hui.
enfin bref, de toutes façons tout ce qui est intégré à Windows de série reste bof... (paint, movie maker, media player, reconnaissance vocale, IE... sauf le pare-feu et encore ^^)
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Re: Micrographie parkinsonnienne et ergo???

Message par Nougatine » 12 nov. 2012 14:22

hello!
je vais être un peu hors sujet mais comme vous parlez de commande vocale!!!!

ce serait pour notre secrétaire médicale qui a de plus en plus mal aux épaules malgré tout un travail d'installation! j'ai pensé pour elle , un logiciel vocal pour faire ces compte-rendus médicaux !
quel modèle me conseillez-vous?

merci

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Re: Micrographie parkinsonnienne et ergo???

Message par Eagles » 12 nov. 2012 17:23

Anthrax a écrit : En effet, comparer des technologies programmées pour des buts différents paraît loufoque pour les connaisseurs ;) Ceux-là même se doivent d'exposer les dites différences aux néophytes, tel que nous le faisons ici :p
Tu parles de moi là ?, attention tu es proches du carton jaune :biggrin:
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Re: Micrographie parkinsonnienne et ergo???

Message par Anthrax » 12 nov. 2012 17:51

@ Eagles : Non je parlais de Lala en tant que néophyte ^^ je parlais nous (moi, et toi encore plus) en tant que connaisseurs =)

@ Nougatine : elle peut essayer le logiciel Dragon Naturally speaking. Mais il me semble que pour le domaine médical il existe des reconnaissances vocales spécifiques, à explorer je pense
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Re: Micrographie parkinsonnienne et ergo???

Message par Nougatine » 12 nov. 2012 17:59

merci Anthrax

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